血清疗法

一般

19世纪末，人们认识到，通过给马注射白喉毒素，马的血液中会产生抗体，从而可以制备血清。马还可以注射破伤风、肉毒杆菌和坏疽的细菌。

由此获得的血清是异源的，因为它来自另一个物种，不幸的是，它最常引起过敏症状，有时甚至很严重，例如过敏性休克，也称为血清病。

逐渐地，这种类型的血清被免疫球蛋白所取代，称为纯化丙种球蛋白，它源自人类血液，主要用于对抗病毒性肝炎以及传染性儿童疾病，如腮腺炎、水痘、风疹。

当传染源（细菌, 病毒，真菌）进入人体，它必须通过涉及其自身来保护自己 免疫，也就是说它抵抗感染并中和攻击它的微生物或寄生虫的能力。

需要区分：

一种传染病，相当于一种感染，其表现是出现症状

感染本身，导致体内存在细菌（导致疾病的出现）

一种隐性感染，其特征是体内存在病原菌，但没有症状。

当感染具有传染性时，有必要谈论健康细菌的携带者。

在非常具体地防御可能危险并导致感染出现的外来元素之前，身体会产生称为 细胞因子。激活的巨噬细胞和淋巴细胞（各种白细胞）构成了第一道屏障，或者如果我们更喜欢受感染个体的第一个非特异性反应。更准确地说，循环中性粒细胞（另一种白细胞）的总数首先增加，反过来，位于骨髓内的其他中性粒细胞将成熟，即准备好保卫有机体。这种成熟的加速是细胞因子作用的结果。

血液灌注和毛细血管通透性的增加，也就是说，白细胞通过血管壁的“授权”，将允许中性粒细胞和巨噬细胞离开某些血管并攻击对身体有害的细菌。

宿主的特异性反应的特点是抗体的合成，而矛盾的是，由于感染原（感染的原因）的渗透，会发生抗体的合成。有机体要保护自己，就必须受到细菌、病毒或致病物质的攻击。构成病原微生物的分子与被感染个体（我们称之为宿主）的分子不同。

由此合成的抗体是 蛋白质 由淋巴细胞产生。这些蛋白质也称为免疫球蛋白，存在于血液的丙种球蛋白部分中。当淋巴细胞受到抗原刺激时，随之而来的反应是抗体的产生（合成）。此时，一系列其他具有产生相同类型抗体能力的淋巴细胞被激活。连锁反应建立起来，即使负责的抗原不再存在，该反应仍会继续产生抗体。其中包括 B 淋巴细胞，这种免疫称为体液介导的免疫，它可以产生循环抗体。

分类

传染病和寄生虫病期间的免疫包括体液介导的免疫，也就是说涉及循环抗体。其中我们必须区分：

L'主动自然免疫 它在出生后出现，并在接触被认为是致病的物质（可能导致疾病的发生）后出现，并导致：

要么是典型的病理

要么是非典型病理

或潜伏感染。

从传染病中恢复后就会产生主动的自然免疫力，这种传染病要么是短暂的，如普通感冒或流感，要么是永久性的，如麻疹。

​的被动人工免疫, 即血清疗法，我们必须从中区分：

Le 异源血清也就是说，动物来源的血清是从动物如绵羊或马的血清中制备的。这些动物之前用给定的抗原进行了免疫。异源血清的成本价格不是很高，但它们的使用有时会导致出现立即过敏反应，例如过敏性休克，或迟发性过敏反应，例如血清病。为了避免这些反应的发生，根据以下方法注射异源血清： 贝斯雷德卡法，其中包括从一刻钟到一刻钟注射 1/10 10 毫升，然后注射四分之一毫升，然后注射其余剂量。

Le 同源血清，也就是说人类起源，是由免疫球蛋白 （抗体），或从个体捐献者本身的血浆（血液的液体部分）中制备并用抗原免疫的丙种球蛋白。当然，这些物质具有比动物来源的血清（即异源血清）更容易被接受者耐受的优点。另一方面，它们的作用持续时间为三到六周。有必要区分两种类型的免疫球蛋白：首先， 标准免疫球蛋白 或多价的，其是含有成年受试者的所有抗体的制剂，另一方面， 特异性免疫球蛋白 是从通过重复疫苗接种而高度免疫（超免疫）的受试者获得的。也可以是因为血液中含有大量抗体而选择的个体，这些抗体针对百日咳、乙型肝炎、腮腺炎、白喉、麻疹、狂犬病、风疹、水痘、破伤风和带状疱疹。当我们想要进行肾移植时，会使用这种类型的特异性免疫球蛋白。特异性免疫球蛋白也用于接受血清反应呈阳性的供体器官的血清反应呈阴性的受体个体。这些是针对巨细胞病毒的特异性免疫球蛋白。在这种情况下，有必要考虑禁忌症：免疫球蛋白的选择性缺乏，或施用可能导致抗免疫球蛋白A免疫的免疫球蛋白，免疫球蛋白A的选择性缺乏也构成使用该类型的禁忌症。免疫球蛋白。

L'被动自然免疫 是胎儿或新生儿的一种免疫力，来自母亲被动穿过胎盘的抗体转移。这种免疫力在儿童中可持续长达五到九个月。然后她慢慢消失。在此期间，任何可能引起疾病的物质接触都会导致潜伏感染，这会增强被动免疫与主动免疫的自然免疫力。​

L'主动人工免疫，也称为疫苗接种。这种类型的免疫接种在注射疫苗后 2 至 10 天出现，该疫苗通常由悬浮的细菌或完整或分离的病毒组成，并且已被制成非致病性，即“也就是说不会引起”疾病。 L'类毒素 是一种已经失去毒性的毒素，但保留了使其能够对个体产生免疫的特性。它的注射会导致特异性抗体的出现。接种疫苗后几周内免疫力会增强，然后逐渐下降。对于已经接种疫苗的个体，加强注射将刺激抗体的加速形成。在失去致病性（使人患病的能力）的细菌或完整或分裂的病毒首次进入体内（接种）后，这些症状将持续更长时间。

治疗

因此，血清疗法可以通过捐赠者被动提供特异性或非特异性抗体（多用途血清疗法）。因此，只要接受者不产生抗体，这不是主动免疫的问题。

从捐赠者处获得这些抗体的个人所获得的保护是短暂的：

使用异源血清 2 周

使用人血清 1 个月，有时更久

血清疗法的优点是其立竿见影的效果。在某些潜伏期较长的疾病中，血清疗法可以等待患者自己产生疫苗接种后获得的抗体，这与血清疗法同时进行，我们称之为血清疫苗接种。

当预防性注射血清时，我们谈论血清预防，当病情发生后注射血清时，我们谈论治疗性血清疗法。

在我们这个时代的欧洲，主要是在毒液中毒、治疗白喉病和肉毒杆菌中毒的情况下，仍然使用特定的血清疗法。

如果血清疗法的适应症已逐渐减少到上述几种病症，这要归功于疫苗接种和抗生素治疗（治疗中使用抗生素）的进展。

最后，关于使用多价免疫球蛋白的多用途血清疗法，当存在抗生素不足以治疗的传染病时，或者有时在大面积烧伤的情况下，可以使用这些技术。